Дневной архив: 29.07.2024

Наши зубы подвергаются регулярному действию разных повреждающих моментов. Они могут иметь экзогенный характер, другими словами наноситься снаружи, к примеру, несчастливые ситуации, употребление табака или плохая гигиена полости рта.

Но также и магматогенные причины тоже имеют воздействие, к примеру, генетическая склонность к увеличению образования кариеса или поражения, вызванные болезнями. Последствия этих действий бесповоротны и в какой-то момент приводят к утрате зубов.

А в каких случаях имплантант надо вообще устанавливать или когда имплантация неминуема? Имеется ли замены имплантации? Как ведется имплантация зубов в нашей стоматологии? Это значительные вопросы, которые нужно узнать до начала излечения.

Стоматологическая имплантация зубов — что такое? Благодаря современной стоматологической имплантации вероятно заменить любой одиночный или несколько зубов, вне зависимости от того, располагается ли он в задней или ведущей области, в высшей или нижней челюсти. Зубные имплантаты — прекрасный способ укрепить несъемные или съемные протезы даже с бессильными челюстями.

Термин «имплант» происходит от латинских слов «im» и «plantare» — буквально, я усаживаю или я снимаю. Во всем мире есть более 200 разных типов зубных имплантов, которые отличаются по фигуре, свойствам поверхности и механизму крепления.

Сейчас доминируют зубные импланты, имеющие выпуклое поперечное разделение и которые напоминают винт. Они осесимметричны, что означает, что их можно внимательно воткнуть в кость челюсти без каких-нибудь серьезных перемен формы при помощи поворотного прибора.

В современной имплантологии в большинстве случаев применяются следующие импланты:

Стандартные нормальные из титана или керамики, мини-импланты с сокращенным размером, короткие скуловые импланты для установки в скулы и ортодонтические импланты для перевода зубов в ортодонтии.

Также, импланты отличают по составу, заключаются ли они из одной части (целостные) или из 2-ух полученных элементов (бинарные).

Мини-импланты, к примеру, есть в целом виде, так как их сокращенный размер сделает их чересчур неустойчивыми при бинарной конструкции, а риск неисправности будет чересчур высоким. Абсолютное большинство прочих имплантов состоит из 2-ух элементов.

Какой имплантат применять в аналогичной обстановки, постановляет упражняющий медицинский работник после консультации с больным.

Исходя из тяжелых условий выбирается наиболее оптимальная система для этой обстановки. Обычная дентально-имплантационная система, в большинстве случаев, показана имплантантом (корнем, началом) высотой около 1 сантиметров. На которую в дальнейшем, удерживаться нужный мост (долото, мост).

Выбор имплантанта и его протяженность устанавливаются 2-мя значительными условиями: прежде всего, расположением в челюсти и, во-вторых, числом дешевой костяной ткани.

Последнее, например, довольно часто имеет главное значение для осуществимости проведения этого типа протезирования. По мере необходимости имплантации должно предшествовать наращивание кости.

Так что, если костяная ткань довольно большая и без патологий, имплантант может надежно встроиться и делать свою миссию в длительной возможности.

Промежуточные импланты (или кратковременные) нужны в особенных ситуациях и, исходя из наименования, лишь на урезанный период. Они применяются преимущественно в контексте крайне долгого и широкого излечения:

В роли временной закрепления зубного протеза;
Как переходная система при безотлагательной ремонта во время фазы заживления главного имплантанта;
Или в роли ориентиров в цифровом диагностическом процессе. Они выше стандартных имплантов и заключаются из одной детали.

Ортодонтические имплантаты (ВАУ). Эти особые имплантаты применяются не при неимении зубов, а для поправки кривых или неверно размещенных зубов, к примеру, в ортодонтии. Они также считаются кратковременными устройствами, так как необходимы лишь на момент ортодонтического излечения.

ВАУ расшифровывается как «Временное анкерное устройство». Имея размер менее 3-х мм, они предназначаются опорами для ортодонтических аппаратов (скобы, проволоки, резинки и другие.), при помощи которых можно улучшить положение располагающихся рядом зубов.

Данный способ дает возможность проводить намного более четкую процедуру и предоставляет самые лучшие итоги, чем анкеры или натяжные ремни, которые как правило прикалывались к иным зубам во вчерашнем прошлом. Имплантаты ВАУ применяются с незначительными ограничениями для больного и как правило ставятся лишь на нескольких лет.

Утрата ткани альвеолярного гребня может основательно ограничить длину и высоту костяного основания. Как правило это устраняется мерами по наращиванию кости, что предполагает вероятность использования обычных имплантатов.

В роли замены можно пересмотреть вероятность использования имплантов с сокращенными габаритами, если реконструктивное лечение чересчур опасно или представляется чересчур дорогим, или по анатомическим вступительным больного.

В большинстве случаев — это унарные импланты протяженностью менее 8 мм. В профессиональной области мини-имплант, или «имплантат с сокращенным диаметром» (в технической литературе: имплантат тесного размера или ИУД) устанавливается, если он выше обычного имплантанта. Но, отчетливой разницы в длине и поперечнике, для определения этого имплантационного типа в современной литературе не показано.

Установка этих конструкций, разумеется, ничем не отличается от процедуры установки обычных имплантов. А лишь квалифицированный специалист сумеет определить, в каких случаях разумно применять зубные импланты сокращенного размера.

Также необходимо обратить свое внимание на неимение качественных продолжительных исследовательских работ, которые позволяют сделать надежные выводы о реакции костяной ткани при регулярной перегрузке и учитывающие технические проблемы этого типа протезного восстановления.

В большинстве случаев, применение имплантатов сокращенного размера (± 3 мм) для восстановления тесных интердентальных интервалов, которые встречаются в ведущем участке, предоставляет аналогичные отличные и качественные итоги, как и при использовании обычных имплантов.

Скуловые импланты (Зигома-импланты). Несколько необычный термин «зигома» случился от латинского слова, означающего скуловую кость — Os zygomaticum.

Это внешняя кость, так именуемая скуловая арка, которую можно четко разнюхать с левой и левой стороны, прямо под глазницей и рядом с ней. Особенный, довольно короткий имплантант вводится во внутрь этой кости. Данный способ в первый раз был предложен шведским доктором Пер-Ингваром Бранемарком в середине 1990-х годов.

Если, к примеру, после долгого времени беззубости, трудной издержки костяной массы из-за заболевания пародонта, происшествия или опухоли в высшей челюсти остается лишь крайне незначительное число кости, обычный имплантант не будет иметь разумной опоры.

Вместо долгих, трудоемких и дорогих граней по повышению костяной ткани в отдельных случаях применение одного или нескольких скуловых имплантов вполне может быть элементарным и качественным методом восстановления жевательной функции.

Скуловая кость имеет крайне крепкую конструкцию, которая гарантирует качественную фиксацию имплантанта. Это значит, что протезная реставрация вполне может быть проведена на протяжении длинного периода. А такая хирургическая техника довольно трудна и используется лишь квалифицированными и специально наученными челюстно-лицевыми докторами.

Когда используется имплантация? Не является секретом, что имплантация довольно дорогая стоматологическая операция. А конечный результат, в этом случае, наиболее сравним с натуральными зубами. В этом разделе оцениваются вопросы о том когда используется имплантация, вероятные замены, и сопоставление с иными способами стоматологического протезирования.

Лечение одиночного интервала между зубами является наиболее известным способом имплантации, на долю которого приходится около половины всех операций.

Является ли имплантант самым лучшим видом излечения, зависит от большинства моментов, таких как: состояние располагающихся рядом зубов, число кости, и финансовые возможности.

Но, так как длительный результат классических мостовидных протезов оказывается ниже, чем у имплантатов одиночных зубов — в академической литературе указывается приблизительно 94% действенных случаев применения имплантов при 10 летней эксплуатации. Вследствие этого этот тип протезирования и ремонта является более оптимальным.

При помощи данной процедуры в пересаживается 1 имплантант, абатмент и долото. Огромным плюсом сравнивая с мостовидным протезом является то, что не надо обрабатывать окрестные зубы и не стоит ждать протрузии костяной ткани, так как она предохранена от уничтожения регулярной жевательной перегрузкой со стороны имплантанта.

Переключательный интервал (потеря нескольких зубов). Большой промежуток, в котором отсутствуют в любом случае 2 рядом стоящих зуба, называется переключательным интервалом или интерстициальным проемом. В этом случае, кроме сменного протеза — есть 2 вида излечения: или промежуток наполняется мостом, или ставятся имплантаты.

Наполнение интервала мостом — это закоренелая операция, однако она имеет ряд минусов. Окрестные зубы надо оттачивать, что означает утрату дорогой структуры зуба.

Также, в случае огромных расстояний, довольно часто внутри мостовидного протеза может появляться напряжение, что может привести к неверной или излишней перегрузке на основные зубы мостовидного протеза.

Это может привести к расшатыванию, воспалению нервных окончаний или уничтожению этих зубов. Также, челюстная кость под промежуточным звеном может деформироваться, что может привести к эстетическим (заметный интервал между зубами и деснами) и активным неприятностям (кариес на основных зубах, воспаление десен).

Имплантаты для восстановления жевательной функции в подобных интервалах были видом излечения с прекрасными длительными итогами еще с половины 1990-х годов.

Тут перегрузка размеренно делится по нескольким опорам, и кость не уничтожается из-за напряжения, вызванного жеванием. Вчерашние исследования также признают прекрасные дальние итоги имплантологического излечения переключательных интервалов зубного ряда.

Если в жевательном (мольном) ряде отсутствуют 1 или несколько зубов, то это состояние устанавливается как концевой брак. Он может создаваться одной или с 2-ух сторон; как в нижней, так и в высшей челюсти.

Тут также возможны варианты излечения: кроме сменных протезов, есть, так именуемые, консольные или удлинительные мосты с внешним задним креплением. Или устанавливаются имплантаты.

Но прежде всего появляется вопрос, при каком число недостающих зубов нужно протезирование. с одним отсутствующим зубом или лишь с некоторыми, и на самом деле ли нужна замена, если задние моляры вообще не заметны?

Разумеется, четкое заявление можно сделать в точном тяжелом случае. Но и понятно, что у любого заднего зуба — кроме зубов мудрости — должен быть антагонист, другими словами обратный зуб в другой челюсти. По-другому срывается нужный баланс и и зубы, которые больше не удерживаются, смещаются.

В итоге происходит: изменения положения, удлинение зубов, ошибочные перегрузки, ограничение жевательной возможности, заболевания пародонта, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Вывод: совершенно точно нужно протезировать концевой брак. Можно ли вообще справиться без моляров или необходимо оценивать мост для одного недостающего зуба в середине мольного ряда, нужно решать лишь на основе персональной обстановки.

Впрочем есть ряд классических и ортопедических решений для укороченного ряда зубов, которые значительно находятся в зависимости от точной обстановки и дешевого расчета, необходимо принимать во внимание, что удлиняющий мост с опорой на зубы вызывает больше осложнений, чем протезирование на имплантантах.

Целиком бессильная протез вполне может быть восстановлена или традиционным сменным общим протезом, или несъемным протезом на имплантатах.

Общие протезы — это съемные пластиковые протезы, которые прикрепляются на слизистую челюсти с помощью силы всасывания — и, пока, довольно часто лишь с поддержкой зубного клея.

Они довольно часто вызывают проблемы, в особенности в нижней челюсти, в качестве больных пунктов давления, ужасного прилегания или нарушения личных чувств. Это ведет к существенной утрате качества жизни. Вот почему они больше не считаются основным избранием для восстановления при беззубости.

Более умным с медицинской точки зрения решением, в особенности для нижней челюсти, является решение с опорой на импланты, которое время от времени можно использовать довольно элементарными средствами, даже если отмечается утрата костяной массы.

Вне зависимости от того, надежно ли зубной мост закреплен к имплантантам или является ли он сменным, какой способ излечения предоставляет лучшее соответствие расходов и итогов (к примеру, способ все-на-4 ), зависит от персональной анатомической обстановки, и от надобностей и возможности больного.

Вне зависимости от того, какое точное решение по имплантации будет принято в итоге, мы всегда сохраняем следующее условие: лечение должно быть базируется на академических эталонах с учетом работающих советов. Так какой способ и как ведется имплантация зубов в нашей клинике?

База любого излечения: анамнез, обследование, план излечения, рассмотрение с больных. Выборочный опрос в анамнезе предлагает информацию об совместном здоровье, которое вполне может оказать влияние на выбор стратегии излечения, исходя из обстановки.

Обследование стартует с тяжелого освидетельствования всей полости рта (слизистая полости рта, признаки воспаления, состояние зубов, открытие рта).

Потом необходимо рентгенологическое обследование, так как качество и число челюстной кости имеют главное значение для продолжительного успеха имплантации. Обычная двумерная диагностика (ортопантомограмма) предоставляет хороший обзор анатомических строений.

Также, это дает возможность в точности спланировать подходящее положение имплантанта в челюсти при помощи особых решений, которые потом могут привести к максимально инвазивной имплантации с применением индивидуального стандарта для сверления.